- Artículo
- Fuente: Campus Sanofi
- 13 feb 2024
¿Qué es el Virus Respiratorio Sincitial?
El VRS es la causa más común de bronquiolitis y neumonía en lactantes dando lugar a epidemias estacionales en todo el mundo*4.
Es un virus estacional y suele circular durante los meses fríos, de noviembre a marzo, en las regiones templadas, pero puede variar en función de la región geográfica y de un año a otro5.
El VRS es un virus común y responsable de muchas enfermedades respiratorias en niños*,**, 6-10
El VRS es la principal causa de hospitalización entre los menores de un año, hospitaliza a 1 de cada 50 lactantes sanos en su primer año de vida11.
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9 de 10
niños se infectarán con VRS antes de cumplir 2 años12
1 de cada 5
niños necesitarán atención ambulatoria por enfermedad por VRS antes de los 2 años†,8
1 de 50
lactantes son hospitalizados por enfermedad por VRS
durante su primer año de vida‡,9
El VRS es un virus ARN que es estacional5,7
En España la temporada típica de VRS se da entre Noviembre y Marzo5,14.
En la mayoría de las ocasiones el VRS causa síntomas similares a los de un resfriado, pero también puede causar infecciones pulmonares (bronquiolitis y neumonía)7.
Síntomas y transmisión
¿Es difícil predecir qué lactantes desarrollarán síntomas graves y requerirán atención médica?
Enfermedad leve
La mayoría de casos
Infección del tracto respiratorio superior10,21
Síntomas leves y autolimitados:
- Estornudos
- Congestión nasal/rinorrea
- Tos
Enfermedad grave
Casos impredecibles
Infección tracto respiratorio inferior10,21-22
Síntomas graves:
- Dificultad para respirar
- Hipoxemia
- Apnea y taquipnea
- Reducción de apetito
- Neumonía y bronquitis
Otros síntomas
(no respiratorios)10,21-23
- Fiebre/escalofríos
- Dificultad para dormir
- Reducción del apetito
- Irritabilidad
- Letargo
Las muertes por VRS son poco frecuentes en los países más desarrollados e industrializados*, pero pueden ocurrir, incluso en lactantes sanos3-5,10,14-24
Transmisión a través de10:
- Tos
- Estornudos
Las infecciones se producen
sobre todo por transmisión comunitaria y a través del contacto con otros niños10.
La reinfección por VRS es frecuente y puede dar lugar a complicaciones como la aparición de sibilancias y la exacerbación de enfermedades crónicas como el asma y EPOC2
Enfermedad leve
La mayoría de casos
Infección del tracto respiratorio superior10,21
Síntomas leves y autolimitados:
- Estornudos
- Congestión nasal/rinorrea
- Tos
Enfermedad grave
Casos impredecibles
Infección tracto respiratorio inferior10,21-22
Síntomas graves:
- Dificultad para respirar
- Hipoxemia
- Apnea y taquipnea
- Reducción de apetito
- Neumonía y bronquitis
Otros síntomas
(no respiratorios)10,21-23
- Fiebre/escalofríos
- Dificultad para dormir
- Reducción del apetito
- Irritabilidad
- Letargo
Las muertes por VRS son poco frecuentes en los países más desarrollados e industrializados*, pero pueden ocurrir, incluso en lactantes sanos3-5,10,14-24
Transmisión a través de10:
- Tos
- Estornudos
Las infecciones se producen
sobre todo por transmisión comunitaria y a través del contacto con otros niños10.
La reinfección por VRS es frecuente y puede dar lugar a complicaciones como la aparición de sibilancias y la exacerbación de enfermedades crónicas como el asma y EPOC2
Testimonial
Alejandro García Pérez, enfermero de atención primaria en Cáceres, Extremadura.
El impacto de la enfermedad por VRS en lactantes puede prolongarse7,12,25-27
La enfermedad por VRS médicamente atendida se puede asociar a otras complicaciones y consecuencias7,12,25-27 como:
Se han notificado Infecciones por otitis media en 3 de cada 4 lactantes con VRS positivo¶,25.
Sibilancias recurrentes7,27.
Incremento potencial de la necesidad de antibióticos en un 21% durante los segundos 6 meses de vida tras la infección en los primeros seis meses#,26.
Visitas adicionales al médico, a urgencias y al hospital durante los 2 años siguientes en comparación con los lactantes que no fueron hospitalizados originalmente con VRS††,12.
Antecedentes del virus respiratorio sincitial
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*En la mayoría de los casos, el VRS provoca síntomas similares a los del resfriado, pero también puede evolucionar hacia infecciones pulmonares (bronquiolitis y neumonía).4
** Basado en datos de estudios de EEUU8,9 y una revisión sistemática de la literatura de estudios de EEUU, Canadá y Europa.6
† De un análisis de datos de vigilancia activa prospectiva de infecciones respiratorias agudas en niños <24 meses de edad en 3 condados de EEUU entre 2004 y 2009, publicado por la Red de Vigilancia de Nuevas Vacunas (NVSN). La tasa promedio anual de infección por VSR entre los niños que asistieron a consultorios pediátricos fue de 205,7 (IC 95%: 169,5-241,9) por 1.000 niños (20,6%).8
‡ De una revisión sistemática de la literatura de EEUU y un metanálisis de estudios que describen las tasas de hospitalización asociadas al VSR entre bebés de EEUU, en la que la búsqueda se realizó el 14 de agosto de 2020 e incluyó estudios de 2000 a 2020. En un análisis de 25 estudios publicados que cumplieron con los criterios de inclusión, en bebés <1 año, la tasa anual combinada de hospitalización asociada al VSR fue de 19,9 (IC 95 %: 17,9–20,9) por 1.000 (2,0 %).9
¶ De un estudio de cohorte prospectivo sobre 408 bebés finlandeses durante la temporada de VRS de 2017-2018. Se siguió a los bebés durante 10 meses después del nacimiento (de septiembre a junio), y 134 bebés desarrollaron una infección por VRS durante este período. De estos lactantes, 103 (76,9%) desarrollaron otitis media aguda.25
# De un estudio de cohorte poblacional estadounidense de bebés nacidos entre 1995 y 2007 e inscritos continuamente en el Programa Medicaid de Tennessee (TennCare) durante el primer año de vida. Los 123.301 infantes incluidos en el estudio tenían ≥35 semanas de edad gestacional estimada y nacieron entre el 1 de junio y el 31 de diciembre de cada año. De estos bebés, 8.440 (6,8%) tuvieron al menos una visita médica por bronquiolitis por VRS durante los primeros 6 meses de vida. Datos representativos de los segundos 6 meses de vida tras considerar una infección por VRS en los primeros 6 meses de vida. Odds ratio 1,21 (IC 95%: 1,14-1,29).26
†† De un estudio de EEUU que identificó retrospectivamente a bebés con infección por VRS y ≥24 meses de inscripción continua en la base de datos Truven MarketScan (1 de enero de 2004 a 30 de septiembre de 2015). Bebés expuestos (n=38.473) fueron emparejados por puntaje de propensión con controles no expuestos (n=76.825) por características iniciales y edad gestacional. Las tasas se calculan como número de visitas/100 pacientes-año desde la infección por VSR. Tasas promedio acumuladas de utilización de atención médica por todas las causas por 100.000 pacientes-año entre bebés nacidos a término infectados por el VRS y cohortes de control durante un seguimiento de 2 años después de la infección por el VRS. Las visitas al médico fueron del 34% mayor en los lactantes infectados por el VRS (n=3363) frente a los lactantes de control (n=2505); las visitas al departamento de urgencias fueron un 53 % mayores en los lactantes infectados por el VSR (n=110) que en los lactantes de control (n=72); Las visitas al hospital fueron un 167% más altas en lactantes infectados por VSR (n=24) versus lactantes de control (n=9).12
Referencias
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MAT-ES-2303238 V2 Febrero 2024