¿QUÉ ES?
Una infección bacteriana provocada por la
bacteria comensal Neisseria meningitidis que
reside en la región nasofaríngea del ser humano.
¿Quién la sufre?
10%
población general1
4,5%
niños
23,7%
jóvenes 19 años
7,8%
adultos +50 años
¿Cómo se transmite?
La bacteria saldrá de las vías respiratorias de las personas portadoras.
Invadirá la mucosa en un 1% de las colonizaciones.
Y llegará hasta el torrente sanguíneo del nuevo
enfermo3.
¿Sabías que no todos los portadores
contraen la enfermedad?
¿Quién la sufre?
Inflamación del sistema nervioso central o meningitis
Septicemia
Tipo de bacteria
Huésped
Factores ambientales6
¿Cuál es la frecuencia de la enfermedad por serogrupos?
Pero depende de8:
El momento
La localización geográfica
La edad de los inviduos
95% de casos mundiales por serogrupos7
Sobre los serogrupos…
Era el más común pero dejó de serlo en9:
- Europa: Por razones desconocidas.
- África subsahariana: Por las campañas de vacunación.
Causante de la mayoría de casos en los países desarrollados (El 60%):
- Sobretodo en menos de 5 años10.
Común en países en vías de desarrollo:
- Causante de brotes y epidemias.
- La vacunación está contribuyendo a su disminución.
Causante del incremento de la incidencia y mortalidad en los últimos años.
- Una tasa de letalidad de más del doble que el resto de serogrupos11.
- Sintomología más inusual12.
Incremento de casos de este serogrupo en los últimos años13.
- Suele cursar neumonía en personas mayores14.
En la UE en 2017 se reportaron 3321 casos confirmados de EMI15. Francia, Alemania, España y el Reino Unido fueron responsables del 58% del total de los casos confirmados en 2017 con una tasa de notificación de 0,6 casos/100000 habitantes, la misma tasa que en los dos años anteriores. La incidencia fue superior en bebes, seguido de niños de 1 a 4 años y de jóvenes de 14-24 años. El serogrupo B fue responsable del 51% de todos los casos, siendo el serogrupo dominante en todas las edades inferiores a los 65 años15. Las tendencias recientes muestran una incidencia decreciente de casos de enfermedad meningocócica provocada por el serogrupo B y un aumento de los serogrupos Y y W15-17. Este último ha visto incrementada su incidencia 3 veces en el periodo 2013-2017, sobre todo por un incremento en menores de 5 años y en mayores de 50 años15.
En España en la temporada 2017-2018 se notificaron 351 casos y 46 defunciones (letalidad del 13,1%) con una tasa de incidencia creciente con respecto a los años anteriores18. La mayoría de los casos son debidos al serogrupo B (44% de los casos confirmados), seguido por el 16% del W, 12% del C y del Y, y un 1% para otros serogrupos18. El número de casos por serogrupo Y notificados presentó un incremento medio anual del 67% en las últimas seis temporadas, pasando de 4 casos en 2012-2013 a 41 en la temporada 2017-2018. El número de casos notificados por serogrupo W también presentó un incremento medio anual del 63%. Pasó de 8 casos en 2012-2013 a 56 en la temporada 2017-201818.
LA EMI EN ESPAÑA
Se encuentra en proceso de disminución desde el año 2000 ya que...
...se introdujo la vacuna antimeningocócica C en el calendario vacunal.
(Centro Nacional de Epidemiología, 2019; Garrido et al., 2013), hasta la temporada 2012-2013, con un ligero repunte a partir de esa fecha (Centro Nacional de Epidemiología, 2019; Garrido et al., 2013). La incidencia de enfermedad meningocócica para la temporada 2013-2014 fue de 0,42 casos por cada 100.000 habitantes, mientras que en la temporada 2018-2019 fue de 0,89 casos por 100.000 habitantes (390 casos se confirmaron, tasa de 0,83). Además, se notificaron 27 casos sospechosos de padecer la enfermedad. Cifras ligeramente superiores a las observadas durante la temporada 2017-2018, con una incidencia de 0,81 casos por 100.000 habitantes (351 casos confirmados y 23 casos sospechosos) (Centro Nacional de Epidemiología, 2019).
La incidencia y distribución de los serogrupos de N. meningitidis cambia sustancialmente con el tiempo, la región geográfica e incluso entre países vecinos, de manera impredecible.
Black&Plotkin, 2012
Durante la temporada 2018-2019 los casos debidos a serogrupo B presentaron una incidencia similar a la de la temporada previa. Los casos causados por los serogrupos W, Y, han mantenido la tendencia creciente. Los casos por serogrupo C disminuyeron con respecto a la temporada anterior, invirtiendo la tendencia creciente observada en las temporadas anteriores (Centro Nacional de Epidemiología, 2019). La distribución por Comunidades Autónomas de los serogrupos y las tasas de incidencia también es desigual y cambiante de año en año, dificultando la predictibilidad de la EMI.
Desde 2000 a 2018 este fue el porcentaje de incidencia (Purmohamad et al., 2019)
Letalidad de la EMI en nuestro país:
Letalidad más baja en serogrupos:
Letalidad más alta en serogrupos:
LA CLAVE:
Evitar un brote
Un brote es un aumento repentino de los casos más allá de lo esperable, dentro de un área geográfica determinada, país o región.
"Más posibilidad de brote en meses fríos"
(van Kessel et al., 2019)
MAT-ES-2004472 V1 Febrero 2021
1. Christensen H, May M, Bowen L, M H, Trotter C. Meningococcal carriage by age: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Infectious diseases. 2010;10(12).
2. Borrow R, Alarcón P, J C, Caugant D, Christensen H, Debbag R, et al. The Global Meningococcal Initiative: global epidemiology, the impact of vaccines on meningococcal disease and the importance of herd protection. Expert review of vaccines. 2017;16(4).
3. DCD. Chapter 14 Meningococcal Disease. 2020 [cited nov 13 2020]. In: Pink Book [Internet]. [cited nov 13 2020]; [231-46]. Available from: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/mening.pdf.
4. WHO. Meningococcal meningitis 2020 [Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningococcal-meningitis.
5. Meningitis Research Foundation. What are Meningitis & Septicaemia? 2020 [Available from: https://www.meningitis.org/meningitis/what-is-meningitis.
6. Erlich K, Congeni B. Importance of circulating antibodies in protection against meningococcal disease. Human vaccines & immunotherapeutics. 2012;8(8).
7. Jafri RZ, Ali A, Messonnier NE, Tevi-Benissan C, Durrheim D, Eskola J, et al. Global epidemiology of invasive meningococcal disease. Popul Health Metr. 2013;11(1):17.
8. Harrison L, Trotter C, Ramsay M. Global epidemiology of meningococcal disease. Vaccine. 2009;27 Suppl 2.
9. Nadel S, Ninis N. Invasive Meningococcal Disease in the Vaccine Era. Frontiers in pediatrics. 2018;6.
10. ECDC. Invasive meningococcal disease - Annual Epidemiological Report for 2015. 2017.
11. Krone M, Gray S, Abad R, Skoczyńska A, Stefanelli P, van der Ende A, et al. Increase of invasive meningococcal serogroup W disease in Europe, 2013 to 2017. Euro surveillance : bulletin Europeen sur les maladies transmissibles = European communicable disease bulletin. 2019;24(14).
12. Ladhani S, Beebeejaun K, Lucidarme J, Campbell H, Gray S, Kaczmarski E, et al. Increase in endemic Neisseria meningitidis capsular group W sequence type 11 complex associated with severe invasive disease in England and Wales. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 2015;60(4).
13. Public Health England. Meningococcal disease: laboratory confirmed cases in England 2020 [Available from: https://www.gov.uk/government/publications/meningococcal-disease-laboratory-confirmed-cases-in-england-and-wales.
14. Cohn A, MacNeil J, Harrison L, Hatcher C, Theodore J, Schmidt M, et al. Changes in Neisseria meningitidis disease epidemiology in the United States, 1998-2007: implications for prevention of meningococcal disease. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 2010;50(2).
15. Invasive meningococcal disease - Annual Epidemiological Report for 2017. 2019 2019-04-24.
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17. Presa J, Findlow J, Vojicic J, Williams S, Serra L. Epidemiologic Trends, Global Shifts in Meningococcal Vaccination Guidelines, and Data Supporting the Use of MenACWY-TT Vaccine: A Review. Infect Dis Ther. 2019;8(3):307-33.
18. Centro Nacional de Epidemiología. Resultados de la vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Años 2017-2018. Madrid: Instituto de Salud Carlos III; 2020.
CARGA DE LA ENFERMEDAD
Una enfermedad con una progresión rápida y que afecta sobre todo a personas sanas, presentando una elevada morbimortalidad además de una serie de costes ignorados.
LA VACUNACIÓN COMO ESTRATEGIA
Debido a la rápida progresión y pronóstico de la Enfermedad Meningocócica Invasiva, la inmunización a través de la vacunación de los grupos más vulnerables es muy recomendable.
HERENCIA
E INNOVACIÓN
La tradición de Sanofi Pasteur se remonta a más de 130 años atrás. Somos una compañía global, basada en la innovación, el rigor científico y las sinergias internacionales.