LA GRIPE SE RECONOCE ACTUALMENTE COMO UNA CAUSA DE COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES GRAVES


El aumento de actividad gripal se asocia al incremento dramático en hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca1
Un incremento mensual del 5 % de la actividad gripal se ha relacionado con un incremento del 24 % en hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en el mismo mes.1 Los acontecimientos cardiovasculares son una causa de muerte en aumento que representan entre el 30 % y el 45 % de las muertes totales de los adultos de edad avanzada (mayores de 50 años).2,3

 

Estudios científicos recientes demuestran que la gripe puede causar complicaciones cardiovasculares graves, no solo infecciones respiratorias4
Un estudio reciente de series de casos autocontrolados demostró que los adultos mayores de 40 años y sin antecedentes previos de infartos de miocardio o accidentes cerebrovasculares* corrían un riesgo significativamente más alto de complicaciones cardiovasculares graves justo después de una infección de gripe.4 De hecho, a los pocos días4 de una infección gripal confirmada por laboratorio, los pacientes tenían:
 

• hasta 10 veces más riesgo de sufrir un primer infarto de miocardio.4
• hasta 8 veces más riesgo de sufrir un primer accidente cerebrovascular.4

La intensidad y el patrón temporal de la asociación entre las infecciones agudas y un riesgo mayor de acontecimientos cardiovasculares, sugieren una relación causal5.

Los 3 mecanismos principales por los cuales la gripe puede aumentar los acontecimientos cardiovasculares son:5-7

• La estimulación del sistema inmunitario y la inflamación, ya que estas pueden causar una alteración de las placas ateroscleróticas, lo cual provoca infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares5-7
• El incremento de las demandas metabólicas de los órganos y tejidos periféricos, ya que esto puede provocar una deficiencia de suministro de oxígeno cardíaco e isquemia de demanda miocárdica.5-7
• El daño directo del tejido cardíaco o de las arterias, lo cual puede provocar una insuficiencia cardíaca.5-7

La vacunación frente a la gripe puede reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares8,9

En un metaanálisis de 6 ensayos clínicos aleatorizados con más de 6.000 pacientes incluidos, la vacunación frente a la gripe redujo el riesgo de acontecimientos cardiovasculares graves en un 36 %.8

Además, la vacunación frente a la gripe en pacientes con insuficiencia cardíaca se asoció a un 18 % de reducción de mortalidad tanto por motivos cardiovasculares como por otras causas generales.9

Un artículo de revisión sobre la prevención de infartos de miocardio demostró la eficacia de las vacunas frente a la gripe (15-45 %) a un nivel similar al de otras medidas de prevención de enfermedad coronaria rutinarias, como dejar de fumar (32-43 %), la terapia con estatinas (19-30 %) y los tratamientos de hipertensión (17-25 %).10

La vacunación frente a la gripe puede prevenir otras enfermedades distintas a las respiratorias; también puede reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares graves.8-11

En un estudio de serie de casos autocontrolados sobre una base de datos de adultos de 40 años o más con aproximadamente el 90 % de la población de estudio de 50 años o más.4
A los 3 días de una infección gripal confirmada por laboratorio comparado con periodos sin exposición o de referencia.4

    1. Kytömaa, S. et al. Association of Influenza-like Illness Activity With Hospitalizations for Heart Failure: The Atherosclerosis Risk in Communities Study. JAMA Cardiol. 1;4(4):363-369 (2019).

    2. GBD 2017 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 392(10159):1736-1788 (2018).

    3. GBD 2017 Study Highlights: Causes of Death, Infographic: Global trends in cause of death. 2018. Available at: http://www.healthdata.org/infographic/gbd-2017-study-highlights-causes-death. Last accessed June 2020.

    4. Warren-Gash, C. et al. Laboratory-confirmed respiratory infections as triggers for acute myocardial infarction and stroke: a self-controlled case series analysis of national linked datasets from Scotland. Eur. Respir. J. 51(3). pii: 1701794 (2018).

    5. Musher, D. M. et al. Acute Infection and Myocardial Infarction. N Engl J Med. 380(2):171-176 (2019).

    6. Udell, J. A. et al. Does influenza vaccination influence cardiovascular complications? Expert Rev Cardiovasc Ther.13(6):593-6 (2015).

    7. Vardeny, O. et al. Influenza vaccination: a one-shot deal to reduce cardiovascular events. Eur Heart J 38(5):334-337 (2017).

    8. Udell, J. A. et al. Association between influenza vaccination and cardiovascular outcomes in high-risk patients: a meta-analysis. JAMA. 310(16):1711-20 (2013).

    9. Modin, D. et al. Influenza Vaccine in Heart Failure. Circulation. 29:139(5):575-586 (2019).

    10. MacIntyre, C. R., et al. Influenza vaccine as a coronary intervention for prevention of myocardial infarction. Heart. 102(24), 1953-1956 (2016).

    11. World Health Organization (WHO). Influenza fact-sheet (Seasonal).
    Retrieved from: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal) (2018).

LA GRIPE EN LOS NIÑOS

Los menores son un factor fundamental en la
cadena de transmisión de la gripe debido a que
excretan el virus durante más tiempo y expulsan
una mayor carga. Además, pueden sufrir
complicaciones, por lo que la prevención en
ellos resulta clave.

 

LA GRIPE EN EL EMBARAZO

La vacunación antigripal durante el embarazo tiene un notable efecto protector, tanto para la madre como para el bebé. Y es que la gripe durante el embarazo puede tener consecuencias graves para ambos.

 

VACUNACIÓN EN MAYORES DE 65

Analizamos el impacto que la influenza tiene en esta comunidad, numerosa en la sociedad española, y cómo la vacunación ayuda a matizar el impacto de esta enfermedad a nivel social, personal y sanitario.

 

MAT-ES-2003056 V2.0. Marzo 2023

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